Tipos de enfermedades periodontales

El término periodoncia abarca todo lo vinculado con el tratamiento de las enfermedades periodontales, es decir, aquellas que se producen por la acumulación de placa bacteriana y sarro en el cuello de los dientes, la línea de la encía (gingivitis) y por debajo de esta última (periodontitis). Conforme avanza la enfermedad, se forman bolsas infecciosas que destruyen progresivamente tejido y hueso. Como consecuencia los dientes se aflojan, produciéndose finalmente la pérdida de la pieza dental.

Qué es una enfermedad periodontal

Las enfermedades periodontales son aquellas que afectan a las encías. Es una afección inflamatoria patológica de las encías y el soporte óseo (tejidos periodontales) que rodean los dientes. Suele ser una patología crónica y si no se trata puede conducir a la destrucción de las encías y la desaparición del hueso que sujeta los dientes. Dentro de las enfermadas periodontales incluimos desde las afecciones mínimas en las encías a las patologías más graves.

Para tratar las enfermedades periodontales surge la periodoncia, que es la rama de la odontología encargada del estudio, tratamiento y prevención de aquellas enfermedades que afectan a los tejidos que rodean y sujetan los dientes. La mayoría de los adultos presenta algún tipo de enfermedad periodontal, en su mayoría leve, pero es importante revisarla para evitar que vaya a más y acabe teniendo efectos irreversibles sobre nuestros dientes. Para ello, es importante distinguir las diferentes enfermedades periodontales para poder aplicar el tratamiento adecuado. Las patologías periodontales más frecuentes son la gingivitis y la periodontitis.

Tipos de enfermedad periodontal

La gingivitis

La gingivitis afecta a las encías y el cuello de los dientes y se caracteriza por el enrojecimiento de los márgenes de las encías, hinchazón y sangrado al cepillarse o comer. De las patologías periodontales la gingivitis es la más habitual, la más leve y la más fácil de solucionar. La causa más común es la placa y las bacterias que se quedan en los dientes y las encías, produciendo irritación e inflamación de las encías. Si la placa bacteriana no se retira se transforma en sarro.

La gingivitis puede revertirse mediante las correctas prácticas de higiene oral y un buen cepillado usando si es necesario colutorios específicos contra el sangrado de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede volverse crónica y aguda, y desembocar en una periodontitis.

Hay grupos de riesgo con más probabilidad de padecer gingivitis o enfermedad en las encías como los diabéticos, las mujeres embarazadas (los cambios hormonales afectan sobre las encías, también si se toma anticonceptivos), quienes toman ciertos medicamentos como los medicamentos de la tensión o que reducen el flujo de saliva, o aquellas personas que fuman habitualmente.

La periodontitis

Cuando la enfermedad periodontal afecta al hueso y al tejido del soporte del diente, se denomina periodontitis y se caracteriza por la formación de espacios entre los dientes y las encías. La sensación es que los dientes parecen estar creciendo, aunque en realidad las encías se están retrayendo.

Esto puede avanzar y causar una destrucción periodontal crónica que ocasione aflojamiento o pérdida del diente. La persona puede experimentar episodios de actividad rápida de la enfermedad periodontal en un período de tiempo relativamente corto, seguido de períodos de remisión.

Aunque la mayoría de los adultos se ven afectados por la gingivitis, afortunadamente la gingivitis no siempre se convierte en periodontitis. La progresión de la enfermedad de las encías está influenciada por una serie de factores que incluyen la higiene bucal y la predisposición genética.

Uno de los desafíos para la detección temprana de la enfermedad periodontal es su naturaleza silenciosa: muchas veces no causa dolor y puede progresar sin que la notemos. En sus primeras etapas, el sangrado de las encías durante el cepillado dental puede ser el único signo.

A medida que la enfermedad avanza y las encías se deterioran, el sangrado puede detenerse y puede que no haya más signos evidentes hasta que los dientes comiencen a sentirse flojos. En la mayoría de los casos, la periodontitis remite con tratamiento y, aunque la destrucción de la encía es en gran medida irreversible, su progresión puede detenerse.

Causas

La causa principal, es una infección producida por diversos tipos de bacterias.
La mayoría de estas bacterias se encuentran en circunstancias normales en la boca de cualquier individuo, pero algunas personas poseen un sistema de defensa que no es eficaz contra ellas.
Es entonces cuando se produce la infección que irá debilitando nuestros dientes.

Síntomas

  • Mal aliento.
  • Encías que presentan un color rojo brillante o rojo purpúreo.
  • Encías que tienen aspecto brillante.
  • Encías que sangran con facilidad (presencia de sangre en el cepillo de dientes, incluso si el cepillado se hace con suavidad).
  • Encías que pueden ser sensibles al tacto, pero por lo demás no duelen.
  • Dientes flojos.
  • Encías inflamadas.

*Los síntomas iniciales se parecen a la gingivitis (inflamación de las encías).

La consecuencia fundamental a largo plazo es la pérdida de la mayoría o todos los dientes.

Esta pérdida trae consigo las consecuencias propias de la edentación:

  • Dificultad al masticar.
  • Problemas de estómago.
  • Alteración estética importante, dolor, mal aliento, sangrado de encías, etc..
  • En ocasiones, esta afectación puede llegar a producir problemas cardiacos en pacientes susceptibles.

¿Cómo tratar la periodoncia?

Los objetivos del tratamiento son:

  • Recuperar la salud de las encías es prioritario.
  • Eliminar la placa bacteriana de debajo de la encía y facilitar la limpieza por parte del paciente para evitar la futura aparición de periodontitis.
  • Frenar la pérdida de hueso causada por la periodontitis.
  • Recuperar la estética de las encías con la realización de micro injertos para cubrir la parte retraída de las encías causada por la periodontitis.

¿Puede ser la periodoncia contagiosa?

Si no se actúa, al tratarse de una infección provocada por bacterias, podría ser incluso contagiosa a través de la saliva. Son las personas que conviven con un paciente periodontal las más susceptibles de poder desarrollar esta enfermedad por su exposición a la misma.

Prevención

El mejor método de prevención es una buena higiene oral, esto incluye el uso de hilo dental y cepillado meticuloso.

Además, desde la Clínica Domenech en Llíria te recordamos que todas las personas deberían acudir al menos una vez al año la consulta del dentista para proceder a una revisión completa y limpieza bucal.

En Clínica Dental Domenech tratamos tus enfermedades periodontales

El tratamiento de las enfermedades periodontales varía en función del avance de la enfermedad. El odontólogo realizará una evaluación y determinará el tratamiento más indicado.

Si la enfermedad de las encías está una fase inicial, es decir, es una gingivitis, hay que eliminar la placa bacteriana mediante una limpieza de boca realizada por tu odontólogo y la correcta higiene dental en tu casa.

En el caso de la periodontitis, el tratamiento depende de su avance. En la fase más incipiente se realiza un raspado y alisado radicular para eliminar las bacterias. Si la enfermedad es más grave se puede recurrir a cirugía periodontal para acceder a las bolsas de los dientes. También se pueden aplicar técnicas de regeneración ósea. Asimismo, si las encías están muy retraídas puede realizarse una cirugía periodontal con injertos en las encías para cubrir la parte que se ha perdido.

En Clínica Dental Domenech, tu dentista en Llíria de confianza tenemos un área específica de periodoncia para solucionar las enfermedades y problemas de las encías y aplicar todo este tipo de tratamientos y soluciones mencionados. Si te sangran las encías, se han retraído o notas algún síntoma, llama y pide cita para una revisión. Una buena prevención a tiempo evitará problemas futuros. Pide cita y contacta con nuestra clínica en Llíria (Valencia).

Sobre el autor: Ignacio Domenech Galarza

Ignacio Domenech Galarza codirector de la Clínica Dental Domenech en Llíria, especializado en estética dental y endodoncia microscópica. Licenciado en Odontología por la Universidad de Valencia, obtuvo el Premio Extraordinario Final de Carrera y completó un Máster en Endodoncia en la misma institución. Además, posee formación en restauraciones estéticas y es Director Técnico de Instalaciones para el Radiodiagnóstico Dental, certificado por el Consejo de Seguridad Nuclear.